Dešimtą kartą Europoje balandžio 20-25 dienomis minima Europos imunizacijos savaitė. Jos tikslas – priminti apie skiepais valdomas infekcijas ir atkreipti dėmesį, kad kiekvieno vaiko skiepijimas yra gyvybiškai svarbus, siekiant išvengti ligų ir išsaugoti gyvybę. Viena tokių ligų – tymai.
Pasitaikę tymų protrūkiai
Didžiausias sergamumas tymais registruotas 2013 metais Pakistane – 25 401 susirgęs, iš kurių mirė 146 žmonės, Gruzijoje sirgo 3 787 asmenys – 2 mirė, Jungtinėje Karalystėje sirgo 1 500 asmenų – 1 mirė.
2013 metais Lietuvoje registruoti 35 tymų atvejai, iš jų 2 – įvežtiniai (susirgo iš užsienio grįžusios mama ir dukra). Dauguma sirgusių buvo arba visai neskiepyti, arba skiepyti 1 vakcinos doze.
Nuo 2014 metų pradžios iki dabar Europoje užregistruota daugiau nei 22 000 susirgimų tymais atvejų, tymų protrūkiai registruojami ir toliau įvairiose pasaulio šalyse. Lietuvoje 2014 m. tymai buvo diagnozuoti 11, o 2015 m. jau 3 asmenims.
Tymai – pavojingas virusas
Tymai – ūmi, itin užkrečiama virusinė infekcija, plintanti oro lašiniu būdu ir pasireiškianti karščiavimu, kvėpavimo takų kataro reiškiniais, odos ir gleivinių bėrimais.
Užsikrečiama nuo tymais sergančio žmogaus, virusas iš infekuoto asmens išsiskiria pro kvėpavimo takus kosint, čiaudint, per kvėpavimo takų sekretais užterštas rankas ar daiktus jau pirmomis ligos dienomis ir tai trunka 4-7 dienas.
Infekuotas asmuo virusą į aplinką išskiria jau 4 dienas iki pirmų ligos simptomų, todėl, dar nežinodamas, kad susirgs, eidamas į darbą, mokyklą, darželį, gali užkrėsti didelį skaičių neturinčių atsparumo šiai ligai žmonių. Imlūs asmenys įkvepia virusą, tačiau gali užsikrėsti ir pro akių jungines.
Tymams imlūs visi žmonės, suserga 90-95% imlių, imuniteto neturinčių asmenų. Virusas jautrus ultravioletiniams saulės spinduliams, cheminėms medžiagoms, todėl ant įvairių paviršių lieka gyvybingas iki 2 valandų.
Ligos požymiai
Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymių praeina nuo 7-9 iki 17 dienų. Per tą laiką virusas organizme pasidaugina ir sukelia daugiau ar mažiau sunkų susirgimą.
Liga prasideda karščiavimu iki 38-39 laipsnių, pablogėja bendra savijauta, atsiranda akių paraudimas, sloga. Sergant sunkiomis ligos formomis nuo pirmų ligos dienų gali pasireikšti vėmimas, traukuliai, sąmonės sutrikimas. 3-4 ligos dieną pradeda berti odą, pirmiausiai už ausų, per pirmą parą bėrimas išplinta veide, antrą dieną išberia liemenį, trečią – rankas ir kojas. Bėrimai greitai tamsėja, jų vietoje lieka pigmentuotos dėmelės, išliekančios apie savaitę ir ilgiau.
Tymai dažnai komplikuojasi plaučių uždegimu, ausų uždegimu, laringitu, retais atvejais tymai gali komplikuotis encefalitu. Tymų komplikacijos gana dažnos, jos priklauso nuo susirgusiojo imuniteto, prieš ligą buvusios sveikatos būklės.
Tymus sukeliantis virusas labai lakus, jis greitai išplinta patalpoje, kur juo užsikrečia imlūs jam asmenys, neturintys atsparumo šiai ligai.
Veiksmingiausia priemonė – skiepai
Palyginti neseniai tymai buvo laikomi viena iš „privalomų“ vaikų infekcinių ligų, nes visi vaikai jais persirgdavo. Tymai buvo ir viena pagrindinių vaikų mirties priežasčių.
Kol nebuvo visuotinio skiepijimo nuo tymų, kasmet pasaulyje mirdavo 6-8 mln. sirgusiųjų. 1996 m. pasaulyje mirė apie milijoną sirgusių tymais žmonių. Pradėjus aktyviai skiepyti nuo šios ligos, sergamumas ir mirtingumas nuo jos labai sumažėjo.
Deja, nors šią ligą galima valdyti ir išnaikinti atliekant vakcinaciją ir šiandien nuo jos mirštama. Daugiausiai mirštama besivystančiose šalyse, kur ligą apsunkina prasta mityba, vitaminų stoka, blogos higieninės sąlygos.
Liga pavojinga vaikams
Nors dalis užkrečiamųjų ligų jau primirštos, jų sukėlėjai tebecirkuliuoja mūsų aplinkoje. Daugėjant keliaujančių žmonių, tikimybė užsikrėsti infekcinėmis ligomis didėja.
Tačiau didžiausią įtaką potencialiai grėsmei susirgti užkrečiamomis ligomis turi skiepų vengimas. Daugėjant tėvų, kurie sąmoningai neskiepija savo vaikų, pirmiausiai pradėjo plisti susirgimai kokliušu, po to ir tymais. Liga ypač pavojinga vaikams, kurie turi susilpnėjusį imunitetą, serga kitomis sunkiomis ligomis.
Nuo susirgimo tymais apsaugo skiepijimas tymų vakcina, po kurios susidaro ilgalaikis imunitetas. Skiepijami antrais gyvenimo metais 15 mėn. amžiaus vaikai, nes vakciną įskiepijus anksčiau, ją gali neutralizuoti iš motinos per placentą gauti antikūniai. Antra, sustiprinanti vakcinos dozė įskiepijama 6 metų vaikams. Vakcinos nuo tymų yra labai veiksmingos ir saugios.
Eugenija Konovalovienė
VšĮ Kėdainių PSPC šeimos gydytoja
